Zdrowe kosmetyki naturalne
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Kontynuacja prostatektomii a obserwacja wczesnego raka prostaty ad

Posted in Uncategorized  by admin
August 7th, 2018

W trzech innych randomizowanych badaniach porównano radykalną prostatektomię z obserwacją lub aktywnym monitorowaniem opartym na PSA. Jedno starsze badanie wykazało brak istotnej różnicy w ogólnej śmiertelności.2 Kolejne badanie, również przeprowadzone przed powszechnym stosowaniem badań przesiewowych PSA, wykazało różnice sprzyjające chirurgii w przypadku zgonów z przyczyn ogólnych i gruczołu krokowego wynoszących odpowiednio 12,7 i 11,0 punktów procentowych, z podobnymi różnicami. ryzyko odległych przerzutów po medianie czasu obserwacji wynoszącej 13,4 lat.3 Najnowsza próba, w której udział wzięli mężczyźni z chorobą wykrytą w badaniu przesiewowym PSA, nie wykazała istotnej różnicy w śmiertelności z przyczyn ogólnych ani w raku prostaty po medianie wynoszącej 10 lat obserwacji po radioterapii, chirurgii i aktywnym monitorowaniu opartym na PSA i opóźnionej radykalnej interwencji.4 Zgłaszamy śmiertelność z przyczyn ogólnych i raka gruczołu krokowego przez prawie 20 lat obserwacji i opisujemy przebieg choroby, otrzymane leczenie i pacjenta -reportowane wyniki podczas pierwotnej obserwacji. Metody
Wersja próbna
Wcześniej opisywaliśmy projekt, metody i wyjściowe wyniki badania na temat interakcji z rakiem prostaty a obserwacją wzrokową (PIVOT) .1,5 Badanie zostało zatwierdzone przez instytucyjną radę ds. Oceny w każdym miejscu. Pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Po zakończeniu działań kontrolnych do stycznia 2010 r. Zmieniliśmy protokół w celu oceny rozszerzonej śmiertelności z przyczyn ogólnych i raka prostaty. Oryginalne i zmienione protokoły, w tym plan analizy statystycznej, są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Pacjenci
Od listopada 1994 r. Do stycznia 2002 r. Losowo przydzielono 731 mężczyzn z miejscowym rakiem prostaty (średni wiek, 67 lat, mediana wartości PSA, 7,8 ng na mililitr) do radykalnej prostatektomii lub obserwacji w ośrodkach medycznych Departamentu ds. Weteranów i National Cancer Institute. , 5 Pacjenci musieli być w stanie sprawnego medycznie do radykalnej prostatektomii i mieć potwierdzony histologicznie klinicznie zlokalizowany rak gruczołu krokowego (stadium T1-T2NxM0 w systemie klasyfikacji węzłów nowotworowych według amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka 6) dowolnej kategorii zdiagnozowanej w poprzednim badaniu. 12 miesięcy. Pacjenci musieli mieć wartość PSA mniejszą niż 50 ng na mililitr, wiek 75 lat lub młodszy, negatywne wyniki dla przeszukiwania kości dla choroby przerzutowej i oczekiwaną długość życia co najmniej 10 lat. Strony testowe oceniły kwalifikowalność na podstawie lokalnych wartości PSA i odczytów biopsji. Jeden z autorów, który jest patologiem, dokonał przeglądu i przeklasyfikował próbki biopsyjne w centralnej lokalizacji. Patolog nie był świadomy długoterminowego losu pacjenta i pierwotnej oceny Gleasona w lokalnym ośrodku.
Monitorowanie i wyniki kliniczne
Ocenialiśmy śmiertelność z przyczyn ogólnych i raka prostaty do sierpnia 2014 r., Przez co najmniej 12 lat i maksymalnie 19,5 roku lub do śmierci pacjenta. Trudności logistyczne i analityczne, w tym trudności w uzyskaniu informacji i orzekaniu o przyczynie śmierci, opóźniły zgłoszenie ustaleń. Komitet punktów końcowych, którego członkowie nie byli świadomi przydzielonych grup do badań, ustalił przyczynę zgonu na podstawie informacji uzyskanych z dokumentacji medycznej pacjentów.17. Dane dotyczące postępu choroby, otrzymanego leczenia i wyników zdrowotnych zgłaszanych przez pacjentów zostały oparte na dalszych działaniach do stycznia 2010 r
[przypisy: przychodnia medyk rzeszów, lek bez recepty na infekcje intymne, teplice termy ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: lek bez recepty na infekcje intymne przychodnia medyk rzeszów teplice termy