Zdrowe kosmetyki naturalne
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

U osób o budowie astenicznej z małym, zwisłym sercem leczenie odmą opłucną wymaga wielkiej ostrożności. Nie zachęca do tego leczenia znaczna otyłość pochodzenia konstytucyjnego przebiegająca często, z otłuszczeniem: serca i następową niewydolnością krążenia. Kliniczne objawy, zależne od skrobiawicy nerek niezbyt posuniętej, czasami cofają się przy leczeniu gruźlicy płuc odmą opłucną. Co do wieku chorego, to zmiany gruźlicze, zwłaszcza postaci pneumoniczne, w pierwszym dzieciństwie ustępują bardzo często same, natomiast zmiany prosówkowe dotyczą zwykle obu płuc i kończą się śmiercią. Zmiany pierwszego rodzaju nie potrzebują leczenia odmą, na prosówkową zaś postać odma nie wywiera dodatniego wpływu. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

Brauer przecina powłoki zewnętrzne międzyżebrza, oddziela na tępo mięśnie międzyżebrowe i doszedłszy do opłucnej ściennej przebija ją tępą igłą. Metodę Forlaniniego Brauer odrzuca utrzymując, że ona nie chroni od niebezpiecznych zatorów gazowych ani od zakażenia opłucnej w razie zranienia płuca przez igłę. Zastrzeżenia Brauera okazały się przesadne, jeżeli odmę wytwarza się ostrożnie. Metoda Forlaniniego ma prócz tego liczne dodatnie strony w porównaniu do metody Brauera. Przede wszystkim jeżeli się nie powiedzie wytworzyć odmy w jednym miejscu, można przy jej stosowaniu próbować wytworzyć ją w innych miejscach podczas tego samego posiedzenia.Postępowanie w metodzie Forlaniniego jest łatwiejsze i prostsze i nie wywiera na chorego wrażenia większego zabiegu operacyjnego. Toteż jest ona powszechnie przyjęta do wytwarzania odmy opłucnej oraz do jej dopełnień stosowany początkowo azot zastępuje się przez wyjałowione powietrze. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

Posługując się przyrządem Jasińskiego jeden ze zbiorników, opuszcza się tak daleko ku dołowi, by doń spłynął całkowicie roztwór sublimatu ze zbiornika. Teraz sączek zbiornika łączy się z rurką kranika i kranik zamyka się. Wkłuwając igłę w międzyżebrze otwieramy kranik do manometru. Gdy koniec igły dostanie się już do jamy opłucnej, wtenczas otwiera się kranik i podnosząc zbiornik a wyciska się powoli w ten sposób powietrze ze zbiornika b do jamy opłucnej. Gdy zbiornik b wypełni się cały roztworem sublimatu a mamy zamiar wprowadzić do jamy opłucnej więcej niż 300 ml powietrza, wtedy zamyka się kranik L i przełącza się zbiorniki, mianowicie sączek zbiornika a łączy się z rurką L, a dalej postępuje się jak poprzednio.W ten sposób przełączając zbiorniki można wprowadzić do jamy opłucnej dowolną ilość powietrza. Podczas całego zabiegu bada się od czasu do czasu ciśnienie w jamie opłucnej. W tym celu zamknąwszy kranik l otwieramy kranik j i odczytujemy wskazania manometru. Przyrządy, oparte na zasadzie naczyń połączonych, mają – tę zaletę, że umożliwiają wprowadzenie powietrza przy ujemnym ciśnieniu i przy otwartym manometrze. W przyrządach drugiego typu przegroda jest stała w postaci: tłoka strzykawki. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

Manometr wskaże dostanie się igły do jamy opłucnej dopiero po przejściu przez igłę tych kilku milimetrów w nieistniejącej jeszcze przestrzeni między blaszkami opłucnymi. Nim to nastąpi, tępy koniec igły ugniata opłucną płuc oraz płuco i może nawet je uszkodzić znaczniej niż przy użyciu igły z krótko ściętym ostrzem. Zresztą, jak stwierdziłem w licznych doświadczeniach nad wytwarzaniem odmy opłucnej u psów, zator powietrzny nie powstaje nawet wtedy, gdy ostra igła zrani zdrowe płuco. I z tego też względu niebezpieczeństwo przy używaniu igły z koniuszkiem krótko ściętym nie jest wielkie, jeżeli wytwarzając odmę -ostrożnie i nie spuszczając przy tym przez cały czas oka z manometru, wkłuwamy igłę w miejscu, w którym według wszelkiego prawdopodobieństwa płuco jest zdrowe. Przed użyciem igłę należy wyjałowić najlepiej w suszarce przy 1800 C przez 30 minut. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

Miejsce wkłucia wyjaławia się jodbenzyną lub jodyną. Znieczulanie skóry i warstw głębszych jest zbędne, jeżeli skórę przebija się igłą szybko od razu. Niektórzy stosują znieczulenie chlorkiem etylu albo – zwłaszcza u osób nerwowych – wstrzykują nowokainę lub polokainę w 1/2-1 ro roztworze. Po wyjałowieniu skóry łączy się igłę z manometrem i wkłuwa ją prostopadle do powierzchni ciała przebijając skórę od razu a dalej wyjąwszy przetyczkę i połączywszy igłę ze zbiornikiem powietrza posuwa się ostrożnie i, powoli przez tkankę podskórną, mięśnie i ścięgno piersiowe. Zbiornik powietrza, połączony z igłą, powinien być w tym okresie zamknięty. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

Chory po wytworzeniu odmy powinien leżeć nadal zupełnie spokojnie przez kilka godzin a następnie pozostawać  w łóżku przez 7-10 dni. Szybkie wstanie chorego zaraz po ukończeniu zabiegu sprzyja powstawaniu zatorów powietrznych, ponieważ ciśnienie w jamie opłucnej jest większe, gdy chory stoi lub siedzi niż gdy leży na zdrowym bolcu. Ciśnienie na poziomie koło zera, wytworzone w jamie opłucnej w związku z wprowadzaniem do niej powietrza, wzrasta w pozycji pionowej do plus 4 cm wody i nawet więcej, zwłaszcza podczas kaszlu. Nieuzyskanie ciśnienia ujemnego i wahań oddechowych albo uzyskanie bardzo nieznacznego ciśnienia ujemnego i niewielkich wahań oddechowych dowodzi, że igła zatkała się albo że jej koniec znajduje się jeszcze w ścianie klatki piersiowej, między powięzią wewnątrzpiersiową (fascia endothoracica) a opłucną ścienną, w moście opłucnym, w świetle naczynia krwionośnego płuca lub zrostu, w oskrzelu lub w niewielkiej jamie opłucnej otorbionej. Gdzie z tych miejsc znajduje się koniec igły, wyjaśnia manometr. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

Jeżeli koniec igły trafi do światła naczynia krwionośnego – najczęściej do dużych splotów żylnych, przebiegających w zrostach opłucnych, wtedy stwierdza: się na manometrze ciśnienie dodatnie i nie ma wahań oddechowych, a to wskutek szybkiego skrzepnięcia krwi w igle. W tych przypadkach należy zaniechać zabiegu i odłożyć go na później. Wprawdzie w doświadczeniach na psach przekonałem się, że jeżeli igła zrani zdrowe płuco i jej koniec dostanie się światła naczynia krwionośnego, to można wkłuwając zaraz igłę w innym miejscu, wytworzyć odmę opłucną bez obawy powstania zatoru powietrznego. Tłumaczy się to tym, że już pierwsza porcja powietrza, które dostaje się do jamy opłucnej, wywołuje zapadnięcie płuca i miejsca wkłucia. Wyników tych doświadczeń nie można jednak przenosić bez zastrzeżeń na chorych, gdyż sprężystość płuca może być u nich znacznie upośledzona wskutek zmian chorobowych lub wskutek dużych zrostów opłucnych, a naczynia krwionośne w zrostach często są bardzo szerokie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

Dla uniknięcia niebezpiecznych powikłań należy trzymać się zasady nie wprowadzania do jamy opłucnej powietrza dopóki manonometr nie wskaże wyraźnego ciśnienia ujemnego oraz dużych wychyleń oddechowych, a wprowadzając powietrze sprawdzać od czasu do czasu (po każdych 50-100 ml) poziom ciśnienia w jamie opłucnej. Nigdy nie należy doprowadzać do ciśnienia dodatniego, takie bowiem ciśnienie może spowodować rozerwanie się któregokolwiek ze zrostów opłucnych. Ponieważ one zawierają często bardzo, szerokie naczynia krwionośne, przeto łatwo może powstać woźny zator powietrzny. W tych przypadkach, w których przy rozerwaniu się zrostu do otwarcia światła naczynia krwionośnego nie dochodzi, może powstać niebezpieczeństwo zakażenia jamy opłucnej masami gruźliczym. Bywa to wtedy, gdy po rozerwaniu się zrostu, zawierającego ognisko gruźlicze, masy serowate dostaną się do jamy opłucnej. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

Wymiana gazów pociąga za sobą wzrost ciśnienia w jamie opłucnej. Bywa on czasami tak znaczny, że w parę godzin po wytworzeniu odmy powstaje sinica, duszność, osłabienie tętna i uczucie ucisku w klatce piersiowej. Wymiana gazów trwa dopóty, dopóki wzajemny stosunek nie ustali się. Rozległe badania Andrzeja Biernackiego (292 podwójnych oznaczeń w 35 przypadkach odmy opłucnej leczniczej niepowikłanej) stwierdziły, że gdy to nastąpi, skład mieszaniny gazowej w jamie opłucnej jest następujący: CO2- od 4,01 do 7,6%, średnio 6,47%; O2 – od 1,03 do 8,11%, średnio 3,97% i N2 – od 86,41 do 93,62910, średnio 89,56910. Inny jest skład mieszaniny gazowej w odmach powikłanych wysiękowym zapaleniem opłucnej w okresie zapalnym: CO2 od 8,51 do 10,65%; 02 – od 0,81 do 3,59%, średnio 1,86910 i: N2 – od 86,19 do 89,82910, średnio 88,63%. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘euromedic cennik’

Leczenie odmą opłucną.

Posted in Uncategorized  by admin
June 16th, 2019

Wśród pacjentów, którzy otrzymali schemat pojedynczej dawki, średnie zmniejszenie poziomów PCSK9 w 180 dniu (drugorzędowy punkt końcowy) wahało się od 47,9 do 59,3% (p <0,001 dla każdej dawki w porównaniu do placebo) (tabela 2). Dla porównania, wśród pacjentów, którzy otrzymali schemat dwóch dawek, dalsze zmniejszenie poziomów PCSK9 obserwowano po drugiej dawce. W dniu 90 ci pacjenci mieli redukcje o 47,0 do 62,8%, aw dniu 120 mieli redukcje od 60,4 do 74,5%. W dniu 180 średnie obniżenie poziomu wyjściowego PCSK9 u pacjentów, którzy otrzymali schemat dwóch dawek, wahało się od 53,2 do 69,1% (p <0,001 dla każdej dawki w porównaniu do placebo) (tabela 2). W połączeniu z schematami insuliny w dawkach pojedynczych i dwóch dawek, zmniejszenie stężenia PCSK9 w 240 dniu było większe niż 40% (Figura 1A i 1C). Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries