Zdrowe kosmetyki naturalne
Naturalne sposoby na codzienne zdrowie

Zwiększona profilaktyka i terapia antyretrowirusowa w zakresie zaawansowanej infekcji HIV w Afryce ad

Posted in Uncategorized  by admin
November 7th, 2018

Rozwój lub zaostrzenie takich zakażeń było częściowo związane z zespołem zapalnym rekonstrukcji immunologicznej (IRIS) związanym z inicjacją ART. Aktualne wytyczne zalecają wykluczenie gruźlicy i kryptokokowego zapalenia opon mózgowych przed rozpoczęciem ART, wraz z zastosowaniem profilaktyki trimetoprimem-sulfametoksazolem i izoniazydem.1,14,15 Ryzyko zgonu znacząco wzrasta wraz ze zmniejszeniem liczby komórek CD4 + i wskaźnikiem masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, 7 co sugeruje potrzebę dodatkowych interwencji mających na celu zapobieganie infekcjom, przyspieszenie odzyskiwania odporności (poprzez szybką redukcję wiremii) i poprawę stanu odżywienia. Jednym ze sposobów zapobiegania infekcjom u wszystkich pacjentów jest podawanie leczenia zapobiegawczego w przypadku określonych chorób o dużym obciążeniu (np. Gruźlicy), gdy rozpoczyna się ART. 16, 17 Inne jest pakietem profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej skierowanym na dominujące patogeny u pacjentów z zaawansowanym zakażeniem HIV po klinicznym wykluczenie aktywnych zakażeń. Takie pragmatyczne podejście można ogólnie zastosować w zakładach opieki zdrowotnej o niskim poziomie. Możliwe działania niepożądane obejmują toksyczność, oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe i zmniejszone przestrzeganie schematu ART ze względu na konieczność przyjmowania dodatkowych pigułek.
W redukcji wczesnej śmiertelności u dorosłych zakażonych HIV i dzieci rozpoczynających leczenie przeciwretrowirusowe (REALITY) porównaliśmy trzy interwencje – zwiększoną profilaktykę przeciwdrobnoustrojową, dodatkowy raltegrawir i suplementację żywnościową – w celu zmniejszenia wczesnej śmiertelności u dorosłych i starszych dzieci z liczbą CD4 + mniejszej niż 100 komórek na milimetr sześcienny, u którego inicjowano ART w czterech krajach Afryki subsaharyjskiej. Tutaj podajemy tylko efekt wzmocnionej profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej.
Metody
Rejestracja próbna
Od czerwca 2013 r. Do kwietnia 2015 r. W ośmiu ośrodkach miejskich lub podmiejskich w Ugandzie, Zimbabwe, Malawi i Kenii zapisaliśmy dorosłych zakażonych wirusem HIV i dzieci w wieku 5 lat lub starszych, które nie otrzymały wcześniej ART, i które liczba CD4 + mniejsza niż 100 komórek na milimetr sześcienny. Pacjenci byli wykluczani, jeśli byli w ciąży lub karmili piersią, otrzymywali pojedynczą dawkę newirapiny, aby zapobiec przeniesieniu HIV z matki na dziecko, lub mieli jakiekolwiek przeciwwskazania do próbnych leków. Pacjenci dorośli i opiekunowie wyrazili pisemną świadomą zgodę; starsze dzieci udzielały dodatkowej zgody, zgodnie z krajowymi wytycznymi. Proces został zatwierdzony przez komisje etyczne w Ugandzie, Zimbabwe, Malawi, Kenii i Zjednoczonym Królestwie.
Wersja próbna
Wszyscy pacjenci rozpoczęli ART z dwoma nukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy i jednym nienukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy. Następnie losowo przydzielono je w stosunku 1: 1, aby rozpocząć profilaktyczną profilaktykę otwartą na etykiecie lub standardową profilaktykę. Zaawansowana profilaktyka obejmowała pojedynczą dawkę (400 mg) albendazolu, 5 dni azytromycyny (500 mg raz na dobę), 12 tygodni flukonazolu (100 mg raz na dobę) i 12 tygodni ustalonej dawki trimetoprimu-sulfametoksazolu ( 160 mg trimetoprimu i 800 mg sulfametoksazolu), izoniazyd (300 mg) i pirydoksyny (25 mg) jako tabletkę raz dziennie (łącznie trzy tabletki dziennie przez do 5 dni, następnie dwie tabletki dziennie przez 12 tygodnie)
[więcej w: protezy bezklamrowe, euromedic cennik, odbudowa zęba po leczeniu kanałowym cena ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: euromedic cennik odbudowa zęba po leczeniu kanałowym cena protezy bezklamrowe